Odontologia José MarquesDúvidas sobre o tratamento de seu filho: Perguntas e respostas
- Quando meu filho deve iniciar um tratamento de correção da oclusão (posicionamento dos dentes) e do desenvolvimento das arcadas?
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O mais cedo possível, pois desta forma estaremos prevenindo problemas futuros e o crescimento será estimulado quando a criança ainda tem potencial para isso. Reorientaremos o desenvolvimento e o crescimento, para que fiquem mais favoráveis, estimulando através de aparelhos ortopédicos removíveis e pequenos ajustes oclusais.
Onde não cabem ou não caberão dentes permanentes por falta de espaço, estimularemos as bases ósseas a crescer para que caibam.
Após o crescimento da criança não poderemos mais intervir e ajudar o crescimento, os aparelhos terão ação mecânica e muitas vezes serão necessários procedimentos como a extração de dentes permanentes, por falta de espaço nas arcadas.
- Que tipo de intervenção sofrerá meu filho?
- Usaremos recursos como pequenos ajustes oclusais, para que a boca funcione mais fisiológica e equilibradamente, e aparelhos ortopédicos removíveis. São pequenos ajustes entre os dentes para melhorar a mastigação e dar ao sistema maior liberdade de movimentos laterais, que estão contidos nos movimentos mastigatórios. Para os adultos, em alguns casos, faremos o uso de aparelhos fixos.
- Quanto tempo durará o tratamento?
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O melhor momento para intervenção é logo que identificamos um problema. Devemos iniciar o tratamento o mais preventivamente possível e acompanhar o paciente até a troca de todos os dentes, por volta de 12 anos. Este acompanhamento poderá ser mais ou menos intensivo, dependendo da gravidade do caso. Poderão ocorrer épocas durante o tratamento que não serão necessárias consultas todos os meses.
Após o final do tratamento o paciente deverá comparecer semestralmente para consultas, a fim de verificar a manutenção do equilíbrio mastigatório alcançado nesta fase, até a erupção dos terceiros molares (dentes do siso). O equilíbrio mastigatório terá importância decisiva para a manutenção e estabilidade do tratamento.
- Quantas horas meu filho deve usar o aparelho por dia?
- Para que tenhamos sucesso no tratamento, o paciente deverá usar o maior número de horas possível durante o tratamento, ou seja, ao redor de 20 horas ao dia. Não deverá usá-los apenas durante a mastigação.
- Meu filho mamou no peito até 9 meses, comeu alimentos sólidos desde cedo e tem uma boca ruim, enquanto meu outro filho não mamou no peito, sempre comeu alimentos pastosos e tem uma boca melhor. Por quê?
- Geneticamente herdamos a necessidade diferente de estímulos para um indivíduo ter um desenvolvimento e crescimento mais ou menos apropriado. Certos indivíduos com estímulos mais pobres poderão ter bocas mais bem desenvolvidas que outros.
- Meu filho só tem dentes de leite. Não é melhor esperar caírem e tratar apenas quando vierem os permanentes?
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O Sistema Mastigatório está em franco desenvolvimento e crescimento desde o nascimento. Os dentes de leite exercem importância fundamental para a maturidade e amadurecimento do sistema. Este é estimulado por meio da mastigação e de todo o conjunto (ossos, músculos e articulações). O desenvolvimento e crescimento, se estimulados fisiologicamente, são tão intensos, que normalmente entre cinco e seis anos os dentes de leite começam a ser trocados por dentes permanentes, maiores, para um novo tamanho de arcada desenvolvida. Os dentes de leite têm importância fundamental no desenvolvimento inicial das arcadas.
Por outro lado, é uma hora propícia para estimulação do desenvolvimento e crescimento ósseo, quando agiremos junto com a natureza. Nesta época o paciente tem grande potencial de desenvolvimento. - O que ocorrerá se meu filho deixar o tratamento para mais tarde, quando os dentes permanentes já tiveram nascido?
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Os problemas encontrados na boca em termos de desenvolvimento e oclusão devem ser tratados sempre o mais preventivamente possível. Quando deixamos para mais tarde, não poderemos mais agir no crescimento e desenvolvimento, pois o paciente já terá crescido e praticamente se desenvolvido. Todo aquele trabalho voltado aos estímulos para se conseguir espaços para os dentes que estão ou virão tortos, para crescer as bases ósseas (mandíbula e maxila) que estão pequenas, não será mais possível.
Com frequência o paciente terá de se submeter, então, às técnicas mais radicais, muitas vezes até perdendo dentes permanentes para que os outros tenham espaço na boca ou por falta de crescimento mandibular.