Odontologia José MarquesMastigação unilateral predominante:
Suas consequências
Consequências dos desequilíbrios da função mastigatória
Muitas são as consequências de uma mastigação unilateral. Podemos, como analogia, pensar se exercitássemos apenas um lado do corpo. Todo o corpo responderia de modo diferente, com músculos mais desenvolvidos de um lado do que do outro, com problemas de dores, coluna etc.
O mesmo ocorre na boca, e para que isso não ocorra a mastigação e oclusão devem estar equilibradas.
- Falta de crescimento e desenvolvimento maxilomandibular
- Ocorre em razão da falta de estímulos funcionais harmônicos, equilibrados e em intensidades menores que o necessário para o desenvolvimento. Os estímulos vão desde a amamentação natural e boa respiração, sincronizadas, até a mastigação dos alimentos duros na fase da mastigação.
- Falta de espaço para a erupção dos dentes
- Em razão da falta de crescimento e desenvolvimento, os dentes não têm espaço para nascer. É preciso provocar o crescimento e o desenvolvimento artificialmente.
- Dentes tortos
- Em razão da falta de crescimento e desenvolvimento maxilomandibular, os dentes, ao se formarem dentro do osso, não têm espaço. Formam-se tortos e ao nascer estão girados e muito mal posicionados.
- Mal posicionamento dental
- Em razão da falta do crescimento também ocorre a erupção dental em local diferente daquele em que o dente deveria nascer.
- Desconforto oclusal
- O paciente sente desconforto ao ocluir os dentes e sente que o posicionamento de suas arcadas não é confortável. Esta sensação se dá no ato de fechar a boca ou no ato da mastigação propriamente dita. O paciente sente que sua boca nunca está relaxada.
- Mastigação unilateral predominante
- É um fenômeno físico. Ocorre por um desvio em algum momento da mastigação, em que se fica mais fácil mastigar de um lado do que do outro.
- Bruxismo e Briquismo
- Bruxismo é o hábito noturno de apertar os dentes e rangê-los. No briquismo ocorre atrito entre os dentes durante o dia – pode-se ranger ou não os dentes – e acontecem as mesmas consequências do bruxismo.
- Trauma Dental
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É uma das principais causas da perda dos dentes quando somos adultos. Todo trauma de baixo limiar de intensidade, mas constante, causa perda óssea e pode acarretar na perda dental. Também causa problemas periodontais (de gengiva).
Quando o paciente apresenta sérios problemas nas gengivas, com ajustes oclusais ou desgastes seletivos, podemos agir de forma a estabilizar e reverter a doença periodontal, aliado ao tratamento periodontal.
- Imaturidade muscular e problemas fonoarticulatórios
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A mastigação desequilibrada influencia o desenvolvimento muscular, causando imaturidade funcional dos músculos que envolvem a mastigação. Essa imaturidade provocará problemas fonoarticulatórios, ou seja, problemas nos músculos que a envolvem.
Esses, não tendo condições de exercer seu desenvolvimento e sua função, agravarão o desequilíbrio da mastigação criando um círculo vicioso, de pioras constantes. Poderão acontecer problemas de desenvolvimento da fala e também do sistema respiratório como um todo. - Perda óssea dental em razão de traumas ocorridos no ato da mastigação ou fechamento da boca
- Nestas situações os dentes sofrem traumas, uns batendo antes dos outros, gerando perdas ósseas. Também pode gerar problemas endodônticos (de canal).
- Dores nos músculos que envolvem a mastigação
- Nesta situação, em razão do desequilíbrio funcional no ato da mastigação, os músculos trabalham, mas sua atuação é desequilibrada em cada lado da face. Nas bocas com traumas, nos desvios ocorridos em razão dos dentes (oclusão), os músculos são submetidos a estresse, sofrendo então inflamação ou microinflamação e dor.
- Dores de cabeça
- Em razão do posicionamento oclusal alterado, os músculos que envolvem a cabeça trabalham em estresse, podendo as dores seguirem para a região da cabeça e pescoço. Muitas dores ocorrem na região das têmporas, ao lado dos dentes, masseter, região da nuca e acima dos olhos. Deve-se fazer uma detalhada anamnese para evidenciar se as dores têm origem na boca ou outros órgãos da face.
- Dores na ATM (Articulação Temporomandibular)
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Em razão da função desequilibrada acumulada por um tempo, ocorrerão alterações internas nas ATMs que poderão gerar dores, artrites e até artroses, dependendo do tempo da função desequilibrada e sua intensidade.
Popularmente, quando uma pessoa tem problemas de dor de cabeça, desconforto oclusal ou mastigatórios, dá-se o nome de “problemas da ATM”.
Mais precisamente, os “problemas da ATM”, tão comuns nos dias de hoje, têm origem na oclusão – a relação harmoniosa entre as mandíbulas –, e não apenas na Articulação Temporomandibular (ATM). Na maioria dos casos também está associada ao estresse.
Suas manifestações mais comuns são as dores de cabeça e desconforto oclusal durante a mastigação. Podem ocorrer, no entanto, sem uma percepção clara por parte das pessoas, ou seja, sem manifestações clínicas. Os problemas de desequilíbrio mastigatório causarão, mesmo quando imperceptíveis, grandes complicações e transtornos à frente, como problemas de perda óssea, dores articulares, dores de cabeça, cansaço muscular, problemas endodônticos etc. - Problemas intrínsecos articulares
- Ocorrem dentro das articulações, geralmente devido a uma carga funcional por um longo tempo, gerando distorções e problemas internos, diretamente nas ATMs. Pode ocorrer deslocamento do disco articular. Nesta situação, é possível uma diminuição ou desvio de abertura de boca, travamento ou até mesmo a não abertura da boca, artrites e artroses, gerando alteração no funcionamento das ATMs.
É importante saber que em muitos casos pessoas que têm problemas articulares e oclusais não sentem qualquer tipo de manifestação clínica ou dor. Porém, os desequilíbrios oclusais existentes, a cada momento, se agravarão e poderão ampliar problemas no futuro, muitas vezes irreversíveis.